Диагностика саркопении: функциональный подход и новый алгоритм ISarcoPRM

Саркопения представляет собой важную проблему общественного здравоохранения, характеризующуюся возрастной утратой мышечной массы и функции. Она предшествует физической хрупкости, ограничению подвижности и преждевременной смерти. Утрата мышечной массы обусловлена главным образом уменьшением числа мышечных волокон II типа, а прогрессирующая потеря двигательных нейронов, как считается, является основным лежащим в её основе фактором. Атрофия мышц передней поверхности бедра развивается раньше, поэтому снижение их функции может быть ранним признаком саркопении. Цель настоящего обзора — представить углублённый целостный нервно-мышечно-скелетный подход к саркопении. Кроме того, под эгидой Международного общества физической и реабилитационной медицины (ISPRM) предложен новый диагностический алгоритм, разработанный на основе консенсуса экспертов специальной группы по саркопении (ISarcoPRM). Преимущества этого алгоритма по сравнению с другими подходами включают особое внимание к заболеваниям, связанным с ренин-ангиотензиновой системой, на этапе выявления случаев; акцент на утрате массы и функции мышц передней поверхности бедра; впервые включённое применение ультразвукового исследования для измерения параметров мышц передней поверхности бедра; а также добавление теста вставания со стула для оценки их мощности и функциональных возможностей. Дальнейшая доработка и проверка алгоритма остаются приоритетными направлениями будущих исследований.