Надёжность и одновременная валидность SARC-F и его модифицированных версий: систематический обзор и метаанализ

Цель: Саркопения встречается у 40% пожилых людей и связана с неблагоприятными последствиями для здоровья. Международные рекомендации по саркопении предлагают проводить скрининг с помощью SARC-F. В предыдущем метаанализе (2017) была показана низкая валидность SARC-F у пожилых людей, проживающих вне учреждений. С тех пор были разработаны модифицированные версии SARC-F и опубликованы новые определения саркопении, в том числе SARC-F для выявления случаев заболевания. Целью данного систематического обзора и метаанализа была оценка надёжности SARC-F и его одновременной валидности для выявления саркопении.

Дизайн: Систематический обзор и метаанализы.

Место проведения и участники: Взрослые любого возраста из любых популяций.

Методы: Проведён систематический поиск в базах MEDLINE, EMBASE, Cochrane и CINAHL за период с 1 января 2013 года по 6 апреля 2020 года. В обзор включали статьи, в которых оценивалась надёжность и/или одновременная валидность SARC-F или его модифицированных версий. Ограничений по полу, возрасту, популяции или определению саркопении не устанавливали. Оценивали межэкспертную надёжность, надёжность при повторном тестировании и внутреннюю согласованность. Для оценки одновременной валидности проводили метаанализы.

Результаты: В 29 включённых статьях участвовали 21 855 человек (средний возраст — 63,3 ± 14,6 года; 61,3% — женщины): проживающие вне учреждений (n = 16), госпитализированные пациенты гериатрического профиля (n = 5), амбулаторные пациенты гериатрического профиля (n = 2), жители домов престарелых (n = 2) и учреждений длительного ухода (n = 1). Межэкспертная надёжность SARC-F была хорошей (2 из 4 статей) или отличной (2 из 4 статей), надёжность при повторном тестировании — умеренной (1 из 6 статей) или хорошей (5 из 6 статей), а внутренняя согласованность — низкой (4 из 8 статей) или высокой (4 из 8 статей). Чувствительность SARC-F была низкой или умеренной (28,9–55,3%), а специфичность — умеренной или высокой (68,9–88,9%) при использовании определений Европейской рабочей группы по саркопении у пожилых людей (EWGSOP; n = 13), пересмотренного определения EWGSOP (EWGSOP2; n = 6), Азиатской рабочей группы по саркопении (AWGS; n = 13), Фонда Национальных институтов здоровья (FNIH; n = 8), Международной рабочей группы по саркопении (IWGS; n = 9) и Общества по саркопении, кахексии и истощению (n = 2). Чувствительность SARC-CalF была низкой или умеренной (45,9–57,2%), а специфичность — высокой (87,7–91,3%) при использовании определений EWGSOP (n = 5), AWGS (n = 4), FNIH (n = 3) и IWGS (n = 3).

Выводы и практическое значение: Несмотря на хорошую надёжность SARC-F, его низкая или умеренная чувствительность и умеренная или высокая специфичность делают его неоптимальным инструментом для скрининга саркопении. Рекомендуется применять диагностические критерии саркопении без предварительного скрининга.