Саркопения связана со смертностью у взрослых: систематический обзор и метаанализ

Введение: Саркопения может повышать риск падений, переломов, госпитализации и смерти. Распространённость саркопении зависит от изучаемой популяции и используемого диагностического определения.

Цель: Изучить связь между саркопенией и смертностью, а также выяснить, зависит ли эта связь от характеристик популяции и определения саркопении.

Методы: Проведён систематический поиск публикаций в базах данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane за период с 1 января 2010 года по 6 апреля 2020 года по теме саркопении и смертности. В обзор включали исследования когорт с средним или медианным возрастом участников ≥18 лет, в которых использовали одно из следующих определений саркопении: Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS и AWGS2019), European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP и EWGSOP2), Foundation for the National Institutes of Health (FNIH), International Working Group for Sarcopenia (IWGS) или Sarcopenia Definition and Outcomes Consortium (SDOC). Отношения рисков (HR) и отношения шансов (OR) объединяли отдельно в метаанализах с использованием модели случайных эффектов; анализ стратифицировали по популяциям: взрослые, проживающие в сообществе, амбулаторные и стационарные пациенты, а также жители домов-интернатов. В подгрупповом анализе учитывали определение саркопении и длительность наблюдения.

Результаты: Из 3025 публикаций в систематический обзор включили 57, а в метаанализ — 56 исследований, в которых участвовали 42 108 человек. Средний возраст участников варьировал от 49,4 ± 11,7 до 86,6 ± 1,0 года; 40,3% составляли женщины. В целом саркопения была связана со статистически значимым повышением риска смерти: HR 2,00 (95% ДИ 1,71–2,34), OR 2,35 (95% ДИ 1,64–3,37). В подгрупповом анализе эта связь не зависела от популяции, определения саркопении и длительности наблюдения.

Выводы: Саркопения связана со статистически значимым повышением риска смерти независимо от характеристик популяции и используемого определения, что подчёркивает необходимость скрининга и ранней диагностики во всех популяциях.