Проблемы ведения инфекций хронических ран

Цель: Инфекции хронических ран могут замедлять процесс заживления и создают значительную нагрузку на систему здравоохранения. Поскольку при лечении таких пациентов нередко допускаются ошибки, цель настоящего обзора — предоставить практическое руководство с акцентом на действия, которых следует избегать при ведении инфекций хронических ран.

Методы: Проведён систематический обзор литературы, опубликованной за последние 10 лет и доступной в базе данных PubMed; выявлены исследования, посвящённые ведению пациентов с инфекциями хронических ран. Группа экспертов обсудила возможные ошибки в этой области. В соответствии с методологией Choosing Wisely был составлен перечень действий, которых следует избегать, включая основные недопустимые вмешательства.

Результаты: В обзоре предложен перечень действий, которых следует избегать для оптимального ведения пациентов с инфекциями хронических ран. Адекватную подготовку ложа раны необходимо сочетать с антисептической обработкой, поскольку отсутствие любого из этих компонентов приводит к замедлению заживления и повышает риск осложнений со стороны раны. Кроме того, важно избегать ненадлежащего применения системных антибиотиков из-за риска селекции мультирезистентных микроорганизмов и развития нежелательных явлений, связанных с антибиотикотерапией.

Выводы: Для оптимального ведения инфекций хронических ран необходима мультидисциплинарная команда экспертов в различных областях: хирургии, инфекционных болезнях, микробиологии, фармакологии и гериатрии. Внедрение такого подхода может улучшить ведение пациентов с инфекциями хронических ран.