Диагностика и лечение мигрени за десять шагов

Мигрень — инвалидизирующее первичное головное расстройство, которым непосредственно страдает более миллиарда человек во всём мире. Несмотря на широкую распространённость, мигрень по-прежнему часто не диагностируют и недостаточно лечат. Для поддержки принятия клинических решений мы создали европейскую экспертную группу, разработавшую десятиэтапный подход к диагностике и лечению мигрени. Каждый этап был сформулирован на основе экспертного консенсуса и подкреплён обзором современной литературы; консенсусный документ одобрен Европейской федерацией головной боли и Европейской академией неврологии. В настоящем консенсусном документе представлены типичные клинические признаки, диагностические критерии и дифференциальная диагностика мигрени. Особое внимание уделено ориентации на пациента и его информированию, необходимым для обеспечения приверженности лечению и удовлетворённости медицинской помощью. Кроме того, изложены оптимальные подходы к купированию приступов и профилактическому лечению мигрени у разных групп пациентов, включая взрослых, детей и подростков, беременных и кормящих женщин, а также пожилых людей. Приведены рекомендации по оценке ответа на лечение и ведению пациентов при его неэффективности. Наконец, обсуждаются ведение осложнений и коморбидных заболеваний, а также важность планирования длительного наблюдения.