Изменения глазной поверхности у пациентов с тиреоидной офтальмопатией: наблюдательное клиническое исследование

Введение: Целью исследования было сравнить изменения параметров глазной поверхности у пациентов с активной и неактивной тиреоидной офтальмопатией (TED), а также у лиц контрольной группы.

Методы: Проведено наблюдательное клиническое исследование с участием 60 глаз, разделённых на три группы после оценки по шкале клинической активности (CAS). Первую группу (группа A) составили 20 глаз при активной TED (CAS ≥3/7), вторую (группа B) — 20 глаз при неактивной TED (CAS <3/7), третью (группа C) — 20 глаз лиц без проявлений синдрома сухого глаза. Оценивали высоту глазной щели, степень экзофтальма, выраженность лагофтальма, индекс поражения глазной поверхности (OSDI), показатель теста Ширмера без анестезии, окрашивание роговицы флуоресцеином, неинвазивное время разрыва слёзной плёнки (NITBUT), высоту слёзного мениска (TMH), толщину липидного слоя (LLT), показатель Meiboscore, дисфункцию мейбомиевых желёз (MGD) и антитиреоидные антитела. Полученные данные сравнивали между участниками исследования.

Результаты: Среднее значение OSDI в группе A составило 40,0 ± 5,80 и значимо отличалось от показателя в группе B — 26,5 ± 5,10 (p=0,02). Между двумя группами выявлены значимые различия по высоте глазной щели (p=0,02), степени экзофтальма (p=0,008) и выраженности лагофтальма (p=0,001). Кроме того, у пациентов с активной TED слезосекреция была значимо ниже, чем у пациентов с неактивной TED (p=0,012). У пациентов с активной TED также отмечалось значимо более выраженное уменьшение площади мейбомиевых желёз на верхних и нижних веках по сравнению с пациентами с неактивной TED (p=0,001). Окрашивание роговицы флуоресцеином также выявило статистически значимые различия между исследуемыми группами (p=0,0001).

Выводы: Выявлены различия в изменениях параметров глазной поверхности между пациентами с активной и неактивной TED, а также по сравнению с контрольной группой. Для подтверждения полученных результатов необходимы дальнейшие исследования.