Принципы внутрисосудистой литотрипсии для модификации кальцинированных бляшек

Значительная доля поражений коронарных и периферических артерий, при которых выполняют транскатетерные вмешательства, характеризуется умеренным или выраженным кальцинозом. По сравнению с некальцинированными бляшками такие поражения связаны с более низкой частотой технического успеха, повышенным риском нежелательных явлений во время и после вмешательства и менее благоприятными клиническими исходами. Внутрисосудистая литотрипсия (IVL) — новый метод лечения выраженно кальцинированных поражений, разработанный на основе технологии литотрипсии, применяемой для удаления камней из почек и мочеточников. Метод использует акустические ударные волны, подаваемые через баллонную систему. Ударные волны вызывают образование трещин в кальцинатах, облегчая раскрытие стента и увеличение просвета сосуда. В этом обзоре обобщены физические основы метода, доклинические и клинические данные о применении IVL в коронарных и периферических артериях, а также перспективы использования метода в транскатетерных сердечно-сосудистых вмешательствах.