Вирус денге: эпидемиология, биология и этиология заболевания

Денге — вирусное заболевание, передаваемое переносчиками и вызываемое флавивирусом — вирусом денге (DENV). Ежегодно в мире регистрируют около 400 млн случаев денге и 22 000 летальных исходов. Заболевание выявлено более чем в 100 странах тропического и субтропического поясов. DENV представляет собой оболочечный РНК-содержащий вирус с положительной полярностью и преимущественно передаётся комарами. Существуют четыре антигенно различных серотипа — DENV-1–DENV-4, представленных разными генотипами; вирус содержит три структурных и семь неструктурных белков. Клинические проявления денге варьируют от лёгкой лихорадки до тяжёлой геморрагической лихорадки денге и синдрома шока при денге, сопровождающихся тромбоцитопенией, лейкопенией и повышением проницаемости сосудов. Хотя первичная инфекция активирует иммунный ответ против серотипов DENV, тяжесть заболевания увеличивается при повторном заражении другим серотипом, а также вследствие антителозависимого усиления инфекции. Первой зарегистрированной вакциной против DENV стала тетравалентная CYD Dengvaxia, однако она одобрена не во всех странах. Основными препятствиями для разработки вакцин остаются отсутствие подходящей модели на животных, недостаточное изучение механизмов патогенеза и антителозависимое усиление инфекции. В этом обзоре обобщены современные данные об эпидемиологии, биологии и этиологии заболеваний, вызываемых вирусом денге, применительно к их профилактике и предупреждению. Aedes