Неврологические проявления постострых последствий инфекции SARS-CoV-2

Цель обзора: COVID-19, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2, представляет собой глобальную проблему здравоохранения. Цель этого обзора — на основании опубликованной литературы суммировать частоту, факторы риска, возможные патофизиологические механизмы и предложенные подходы к ведению неврологических проявлений постострых последствий инфекции SARS-CoV-2 (PASC), или нейро-PASC.

Последние данные: Национальные институты здравоохранения отметили, что PASC — это мультиорганное расстройство, проявления которого варьируют от легких симптомов до состояния, приводящего к утрате трудоспособности, и которое может сохраняться в течение недель и дольше после выздоровления от первоначальной инфекции SARS-CoV-2. Для развития PASC предложено несколько патофизиологических механизмов. К ним относятся, но не ограничиваются ими, прямое или опосредованное проникновение вируса в головной мозг, иммунная дисрегуляция, гормональные нарушения, повышение уровня цитокинов вследствие иммунного ответа с развитием хронического воспаления, прямое повреждение тканей других органов и персистирующая инфекция низкой активности. Для диагностики и коррекции этих симптомов потребуется междисциплинарный подход. Индивидуально подобранная реабилитация и новые протоколы когнитивной терапии не менее важны, чем фармакологическое лечение, для эффективного ведения нейро-PASC. Учитывая растущее число пациентов с COVID-19, страдающих нейро-PASC, существует настоятельная необходимость раннего выявления таких пациентов, чтобы обеспечить наиболее подходящее и эффективное лечение. Осведомленность населения и медицинских работников о PASC растет, однако необходимы дальнейшие усилия для понимания и лечения этой новой возникающей проблемы. В этом обзоре мы суммируем соответствующую научную литературу по нейро-PASC.