Патофизиология и механизмы первичной саркопении (обзор)

Старение вызывает атрофию скелетных мышц, и утрата мышечных волокон может быть критическим компонентом этого процесса. В 1989 году Розенберг подчеркнул значение возрастной потери массы скелетной мускулатуры и ввел термин «саркопения». С тех пор саркопения привлекает значительное внимание в связи со старением населения в развитых странах. Наличие саркопении тесно связано с нарушением походки, падениями и даже старческой астенией у пожилых людей, что, в свою очередь, приводит к необходимости ухода. Саркопения часто ассоциирована с неблагоприятным прогнозом у пожилых. Поэтому крайне важно изучать причины и патогенез саркопении, а также разрабатывать и внедрять вмешательства, соответствующие этим причинам и механизмам. Саркопения может быть основным компонентом физической старческой астении. Связь между саркопенией, старческой астенией и синдромом двигательных нарушений сложна; однако саркопения — это специфически мышечное понятие, к которому сравнительно легко подойти в исследовании. У пожилых людей недостаток физической активности, недостаточное питание и гормональные изменения приводят к несостоятельности нервно-мышечного соединения, нарушению капиллярного кровотока, снижению способности к восстановлению и регенерации из-за уменьшения числа сателлитных клеток мышц, инфильтрации воспалительными клетками и окислительного стресса, что приводит к преобладанию распада мышечного белка над его синтезом. Кроме того, митохондриальная дисфункция вызывает метаболические нарушения, такие как инсулинорезистентность, которые могут приводить к количественным и качественным изменениям скелетных мышц, формируя саркопению. Настоящий обзор посвящен первичной возраст-ассоциированной саркопении и описывает ее патогенез и механизмы.