Традиционная фитотерапия: терапевтический потенциал при ревматоидном артрите

Этнофармакологическая значимость: Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, на которое влияют различные эндогенные и экзогенные факторы. Для него характерно разрушение хряща и кости. Современная конвенциональная аллопатическая терапия дорогостоящая и сопровождается нежелательными побочными эффектами. В последнее время появились этнофармакологические исследования РА, включая противоревматоидный эффект и терапевтические мишени различных лекарственных форм традиционных растительных лекарственных средств (ТРЛС).

Цель обзора: В обзоре кратко изложены современные представления о потенциальных фармакологических механизмах ТРЛС при РА (активные компоненты, экстракты и рецептуры). Работа призвана предоставить исчерпывающую информацию и ориентир для поиска новых терапевтических стратегий применения ТРЛС при РА.

Материалы и методы: В обзор включены научные публикации с результатами экспериментов in vivo и in vitro о противоревматоидном действии ТРЛС, опубликованные в 2016–2021 гг. в журналах и электронных базах данных (PubMed, Elsevier, Science Direct, Web of Science и Google Scholar). Поиск и анализ соответствующей литературы проводили по ключевым словам: «rheumatoid arthritis AND traditional herbal medicines», «rheumatoid arthritis AND immune cells», «rheumatoid arthritis AND inflammation», «rheumatoid arthritis AND miRNA», «rheumatoid arthritis AND Angiogenesis», «rheumatoid arthritis AND oxidative stress», «rheumatoid arthritis AND osteoclasts», «rheumatoid arthritis AND CIA model», «rheumatoid arthritis AND AA model» и «rheumatoid arthritis herbal prescription».

Результаты: Эксперименты in vitro и in vivo совместно продемонстрировали потенциал ТРЛС в лечении РА. При РА существует множество терапевтических мишеней. ТРЛС и их активные компоненты могут облегчать симптомы РА через различные мишени, такие как иммунная регуляция, воспаление, фибробластоподобные синовиоциты (FLS), микроРНК (miRNA), ангиогенез, окислительный стресс, остеокласты и взаимодействие множественных мишеней. Противоревматоидные ТРЛС, активные компоненты и рецептуры были обобщены и классифицированы по соответствующим терапевтическим мишеням.

Выводы: Флавоноиды, фенольные кислоты, алкалоиды и тритерпены ТРЛС определены как основные компоненты, способствующие улучшению течения РА. Регуляция различных и множественных взаимосвязанных терапевтических мишеней с помощью ТРЛС и их активных компонентов была связана с большей терапевтической пользой, при этом воспаление является основной терапевтической мишенью. Тем не менее необходимы дальнейшие исследования для уточнения сложности и детальных механизмов действия ТРЛС при РА.