Коррекция сложных трёхмерных деформаций проксимального отдела бедренной кости с использованием непрямой репозиции, угловой пластинки с лезвием и индивидуальных инструментов: техническое сообщение

Введение: Корригирующие остеотомии при сложных деформациях проксимального отдела бедренной кости могут быть технически трудными; поэтому помощь при предоперационном планировании и во время операции считается полезной. Трёхмерное планирование и индивидуальные инструменты уже применяются в различных ортопедических вмешательствах. В данной работе представлен обзор применения этой техники в области проксимального отдела бедренной кости и предложена новая техника непрямой репозиции с использованием угловой пластинки с лезвием.

Методы: На основе данных компьютерной томографии создают трёхмерные модели, которые используют для предоперационного трёхмерного планирования. Для переноса плана на интраоперационную ситуацию и выполнения требуемых остеотомий с последующей репозицией применяют различные направители. Новым полезным инструментом для выполнения коррекции является комбинированный направитель для остеотомии и позиционирования имплантата, обеспечивающий непрямую коррекцию деформации с помощью угловой пластинки с лезвием.

Результаты: Представлен обзор преимуществ трёхмерного планирования и использования индивидуальных инструментов при сложных корригирующих остеотомиях в области проксимального отдела бедренной кости. Кроме того, описана новая техника непрямой коррекции деформации с опорой на угловую пластинку с лезвием.

Выводы: Использование трёхмерного планирования и индивидуальных инструментов при сложных корригирующих остеотомиях проксимального отдела бедренной кости может быть полезным для понимания индивидуальной деформации и выполнения целевой коррекции. Непрямая репозиция через имплантат — простой и ценный способ достичь необходимой коррекции, одновременно позволяющий ограничить хирургический доступ субвастусным подходом.