Сохраняющаяся патология открытого овального окна: обзор литературы

Открытое овальное окно (ООО) — это межпредсердный шунт, распространённость которого в общей популяции составляет 20–34%. Хотя у большинства людей ООО не даёт вторичных проявлений, среди описанных последствий — ишемический инсульт, мигрень, синдром платипноэ-ортодеоксии и декомпрессионная болезнь. Кроме того, в отдельных случаях закрытие ООО следует рассматривать у пациентов перед нейрохирургическими вмешательствами и у пациентов с сопутствующим карциноидным синдромом. Недавние исследования поддерживают закрытие ООО у пациентов с ишемическим инсультом и высоким риском, если не выявлены другие механизмы инсульта. Хотя ООО может быть связано с мигренью с аурой, и у части пациентов после закрытия отмечается уменьшение симптомов, данные рандомизированных контролируемых исследований менее убедительно подтверждают применение закрытия ООО для лечения мигрени. Закрытие ООО по другим показаниям, таким как синдром платипноэ-ортодеоксии, декомпрессионная болезнь и парадоксальная эмболия, в основном основано на сериях случаев с хорошими клиническими исходами. Закрытие ООО может выполняться как амбулаторное хирургическое вмешательство, с высокой технической успешностью и низким риском осложнений.