Постоянно обновляемые доказательства для ведения беременности и послеродового периода в Австралии (LEAPP): преобразование австралийских рекомендаций по ведению беременности и послеродового периода

Введение: Программа «Постоянно обновляемые доказательства для ведения беременности и послеродового периода в Австралии» (LEAPP) создана в 2023 году для перевода австралийских рекомендаций по ведению беременности в формат постоянно обновляемых рекомендаций и разработки новых постоянно обновляемых рекомендаций по ведению послеродового периода в Австралии. Программа реализуется в сотрудничестве между Австралийской платформой постоянно обновляемых доказательств (ALEC), Австралийской коллегией акушерок, Королевской австралийской и новозеландской коллегией акушеров и гинекологов и 23 другими австралийскими медицинскими организациями. Рекомендации разрабатывают с использованием методов, соответствующих стандартам Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии. Приоритетность клинических вопросов определяется с учётом мнений практикующих врачей и людей с личным опытом. По каждому приоритетному вопросу доказательства оценивают систематическими методами — на основе опубликованных обзоров или в рамках нового систематического обзора; учитывают контекстуальные факторы, включая осуществимость и справедливость, после чего формулируют новые или обновлённые рекомендации. Проекты рекомендаций рассматривают группа людей с личным опытом и междисциплинарные клинические экспертные группы. Перед публикацией требуется единогласное одобрение всех 25 организаций-партнёров. По большинству тематических разделов каждые 6 месяцев проводят мониторинговый поиск новых данных. Новые и обновлённые материалы постепенно добавляют в опубликованные рекомендации.

Рекомендации: По состоянию на август 2026 года (версия 11) австралийские рекомендации по ведению беременности включают 277 рекомендаций более чем по 80 темам; 229 из них были разработаны или обновлены с 2023 года. Новые австралийские рекомендации по ведению послеродового периода включают 149 рекомендаций более чем по 20 темам. Рекомендации опубликованы онлайн по адресу: https://livingevidence.org.au/living-guidelines/leapp/.

Изменения в тактике ведения, обусловленные рекомендациями: Новые или обновлённые рекомендации касаются непрерывности медицинской помощи, оценки употребления электронных сигарет и поддержки в отказе от него, более частого тестирования на сифилис, сокращения объёма обследований на протеинурию, применения прогестерона и наложения шва на шейку матки для профилактики преждевременных родов, поддержки после утраты, оценки психологической травмы, связанной с родами, и помощи при ней, скрининга на насилие в семье, сна на боку на поздних сроках беременности, а также рекомендации не назначать витамин D.