Обзор вакцины против краснухи: Иран (1975–2010)

Первая живая ослабленная вакцина против краснухи была разработана Паркманом и Мейером в 1966 году. Десять лет спустя, в 1975 году, вакцину против краснухи разработали в Институте исследований вакцин и сывороток Рази (RVSRI). В 1977 году вакцина против краснухи TAKAHASHI успешно прошла клинические испытания и первоначально применялась добровольно только в частном секторе. С 1987 года вакцинация против краснухи в составе комбинированной вакцины MMR (корь/штамм AIK-C; краснуха/штамм TAKAHASHI; паротит/штамм HOSHINO) была включена в национальную программу иммунизации Ирана.

Целью настоящего обзорного исследования была оценка разработки и производства вакцины против краснухи TAKAHASHI/HDC в RVSRI. Изучались коллективный иммунитет и заболеваемость краснухой в периоды до и после внедрения вакцинации. Эффективность вакцины и достаточный охват прививками привели к ликвидации краснухи в Иране в 2019 году. Для оценки производства отечественной вакцины против краснухи и его последствий для ликвидации инфекции в Иране был проведён поиск в различных электронных базах данных. Выполнен систематический поиск в медицинских базах PubMed, Scopus, Web of Science, Scientific Information Database, IranMedex, Magiran и Google Scholar.

В период 1972–1975 годов в RVSRI была разработана вакцина против краснухи TAKAHASHI/HDC, успешно прошедшая клинические испытания в 1977 году. За последние четыре десятилетия (1980–2020) в Иране более 40 млн младенцев, детей и взрослых были привиты миллионами доз отечественных вакцин против краснухи, кори и краснухи (MR) или кори, паротита и краснухи (MMR). В 1972 году, до начала вакцинации, общая восприимчивость к инфекции, вызванной вирусом краснухи, составляла 69% среди годовалых детей и 23% среди женщин детородного возраста. Применение безопасной, недорогой и эффективной вакцины повысило уровень коллективного иммунитета в стране до 95% (85–99%). За последние два десятилетия число подтверждённых случаев краснухи снизилось на 91%: с 1124 в 2000 году до 33 в 2018 году.

В статье представлен процесс разработки вакцины, прослежена история её применения на протяжении более четырёх десятилетий, а также рассмотрены эпидемиологическая ситуация до и после начала вакцинации против краснухи и история ликвидации инфекции в Иране. Эффективность отечественной вакцины против краснухи производства Razi привела к значительному повышению серопревалентности в Иране. Расширение вакцинации против краснухи, обычно в составе комбинированных вакцин против кори, способствовало ликвидации краснухи в Иране, подтверждённой Всемирной организацией здравоохранения в 2019 году.