Представления о гетерогенности неалкогольной жировой болезни печени

Термин «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП) объединяет неоднородную популяцию пациентов. Хотя у многих пациентов основным фактором заболевания служит метаболическая дисфункция, на формирование различных субфенотипов НАЖБП с особым естественным течением, прогнозом и, в конечном счёте, ответом на лечение влияет сложное и динамичное взаимодействие множества факторов, включая пол, наличие одного или нескольких генетических вариантов, сочетанные заболевания, особенности состава микробиоты и различную степень употребления алкоголя. В настоящем обзоре анализируются имеющиеся данные о вкладе известных факторов в патогенез и клинические проявления НАЖБП, что позволяет выделить различные клинические субфенотипы, наблюдаемые в практике. Более глубокое понимание гетерогенности НАЖБП и преобладающих факторов заболевания в отдельных группах пациентов может способствовать разработке более прицельных методов терапии НАЖБП.