Когнитивные искажения в ортопедической хирургии

Введение: Когнитивные искажения влияют на все аспекты принятия решений и рассуждений. К ним относятся ошибочная оценка вероятности, преимущественное внимание к данным, подтверждающим собственные убеждения, и стремление к определённости. Неизвестно, влияют ли когнитивные искажения на решения ортопедических хирургов. В этом исследовании оценивали влияние некоторых когнитивных искажений на принятие решений ортопедами в гипотетических клинических сценариях. Исследователи выясняли, проявляют ли ортопеды пренебрежение базовой частотой и предвзятость подтверждения при разборе таких сценариев, а также можно ли выявить эффекты привязки и формулировки.

Методы: В опросе приняли участие 196 ортопедов. Он включал три клинических сценария для оценки пренебрежения базовой частотой, пять — для оценки предвзятости подтверждения и ещё два отдельных сценария, в каждом из которых половину участников случайным образом знакомили с разными исходными ориентирами и вариантами формулировки.

Результаты: В сценариях для оценки пренебрежения базовой частотой ответы, соответствовавшие этому искажению, выбрали 43% участников (84 из 196) в первом сценарии, 88% (173 из 196) — во втором и 35% (69 из 196) — в третьем. В сценариях для оценки предвзятости подтверждения соответствующие ответы выбрали 51% (100 из 196), 11% (22 из 196), 22% (43 из 196), 22% (44 из 196) и 29% участников (56 из 196) соответственно. Выявлены эффект привязки (56% против 34%; разница 22%) и эффект формулировки (77% против 61%; разница 16%).

Выводы: Влияние когнитивных искажений можно выявить при предъявлении ортопедам клинических сценариев. Чтобы ограничить риск ошибок, можно заранее учитывать возможность таких искажений и разрабатывать стратегии их преодоления в клинической практике.