Обзор неинвазивной стимуляции мозга: основные принципы и клиническое применение

Головной мозг обладает врождённой способностью к нейропластичности — изменениям его структуры и функций в ответ на постоянные изменения окружающей среды. Хотя эти представления хорошо изучены на моделях срезов мозга животных, исследовать их у большого числа людей стало возможно только с применением методов неинвазивной стимуляции мозга (NIBS). В этом обзоре рассматриваются механизмы индукции пластичности с помощью транскраниальной магнитной стимуляции (TMS), транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS), транскраниальной стимуляции переменным током (tACS), стимуляции случайным шумом (RNS), транскраниальной ультразвуковой стимуляции (TUS), стимуляции блуждающего нерва (VNS) и гальванической вестибулярной стимуляции (GVS). Кратко описаны эти методы, параметры стимуляции и потенциальные клинические применения. Несмотря на различия в механизмах действия, все перечисленные методы неинвазивной стимуляции мозга способны индуцировать пластичность на уровне мозговых систем, использоваться для изучения нейрофизиологии мозговых цепей и потенциально применяться в лечении психических и неврологических заболеваний. TMS — наиболее изученный метод лечения заболеваний головного мозга; повторная TMS одобрена для лечения депрессии, резистентной к лекарственной терапии. Хотя данных о клинической эффективности других методов стимуляции пока меньше, электрические методы стимуляции (tDCS, tACS, RNS, VNS, GVS) отличаются более низкой стоимостью, портативностью, возможностью применения в домашних условиях и удобством сочетания с тренировками или реабилитацией. Для расширения клинического применения неинвазивной стимуляции мозга необходимы дальнейшие исследования, в том числе изучение сочетания различных методов для оптимизации клинических эффектов нейромодуляции.