Доказательства эффективности и спорные вопросы применения транексамовой кислоты: иллюстрированный обзор

Транексамовая кислота (TXA) — антифибринолитический препарат, широко применяемый для лечения и профилактики кровотечений. Показания к применению TXA разнообразны и включают обильные менструальные кровотечения, травмы, послеродовое кровотечение, черепно-мозговую травму и кровотечение из области операции. Несмотря на многолетнее применение и обширную доказательную базу, во многих клинических ситуациях сохраняется настороженность в отношении назначения TXA. В этом иллюстрированном обзоре описаны история применения, фармакология и практические аспекты использования TXA. Также рассмотрены основные знаковые рандомизированные контролируемые исследования TXA и их клинические последствия. Наконец, проанализированы данные по распространённым спорным вопросам, связанным с применением TXA, включая риск тромбоза, одновременное назначение комбинированных гормональных контрацептивов и использование препарата у пациентов с выраженной макрогематурией.