Мультиформная глиобластома (ГБМ): обзор современных методов лечения и механизмов резистентности

Мультиформная глиобластома (ГБМ) — глиома IV степени по классификации ВОЗ и наиболее распространённая злокачественная первичная опухоль головного мозга; пятилетняя выживаемость составляет 7,2%. Её выраженная инфильтративность, генетическая неоднородность и защита гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ) создают значительные трудности в лечении. Стандартная терапия ГБМ включает хирургическую резекцию с последующей химиолучевой терапией. Эффективные системы репарации ДНК в клетках глиобластомы и способность к самообновлению клеток, инициирующих глиому (GICs), способствуют устойчивости к любым современным методам лечения. Поэтому для длительного контроля ГБМ необходима разработка инновационных терапевтических стратегий. В этом обзоре описаны биологические и молекулярные мишени для терапии ГБМ, современное состояние лекарственного лечения, основные механизмы резистентности и новые подходы к терапии. В настоящее время методы медицинской визуализации преимущественно используют для определения локализации, размера и макроскопической морфологии ГБМ до, во время и после лечения. В будущем методы молекулярной и клеточной визуализации позволят динамичнее отслеживать экспрессию молекулярных мишеней и/или иммунные реакции в опухоли, что обеспечит более быструю адаптацию таргетной терапии с учётом особенностей конкретной опухоли.