Отдалённая частота неудач при интервальной стерилизации клипсами Фильши

Введение: В 1996 году в исследовании CREST (Совместное исследование стерилизации в США) были представлены показатели неудач постоянной контрацепции в зависимости от метода, однако клипсы Фильши в анализ не вошли. В последующих исследованиях частоту неудач при использовании клипс Фильши оценивали в течение периода до 24 месяцев, но тщательно спланированных и проведённых исследований с наблюдением более 2 лет не было.

Цель: Описать операции постоянной контрацепции с использованием клипс Фильши и других методов, выявить случаи неудачи и рассчитать частоту беременности в течение 10 лет после интервальной стерилизации клипсами Фильши.

Методы: Мы изучили медицинскую документацию пациенток, которым в нашем учреждении проводили интервальную стерилизацию в период с 2000 по 2014 год. Роды после стерилизации выявляли по медицинской документации и данным базы населения штата Юта. Представлены результаты анализа таблиц дожития; цензурирование проводили при наступлении неудачи, достижении возраста 49 лет или на дату последнего наблюдения.

Результаты: В когорту вошли 693 пациентки; чаще всего для интервальной стерилизации хирурги использовали клипсы Фильши (547; 78,8%). Беременности после стерилизации клипсами Фильши классифицировали как подтверждённые (4 случая) или сообщённые пациентками (3 случая). Данные за 5 лет были доступны для 411 пациенток (59,3% всех перенёсших стерилизацию), а данные более чем за 10 лет — для 257 (37,1%). Кумулятивная частота беременности через 5 и 10 лет, с учётом как подтверждённых, так и сообщённых пациентками случаев, составила 9,8 на 1000 женщин (95% ДИ 4,1–23,3). Частота подтверждённой беременности через 10 лет составила 2,8 на 1000 женщин (95% ДИ 1,0–15,7).

Выводы: В целом отдалённые неудачи интервальной стерилизации клипсами Фильши редки: кумулятивная вероятность неудачи через 10 лет составляет 4,1–23,3 на 1000 выполненных операций. По этому показателю клипсы Фильши сопоставимы с другими методами постоянной контрацепции, включёнными в исследование CREST, где кумулятивная вероятность неудачи через 10 лет составляла 7,5–36,5 на 1000 операций.