Характеристика открытых повреждений глаз при взрыве в порту Бейрута

Введение: 4 августа 2020 года в порту Бейрута (Ливан) произошёл взрыв аммиачной селитры. Цель исследования — представить открытые повреждения глаз, вызванные взрывом в порту Бейрута, описать их характеристики и исходы для зрения через 6 месяцев.

Методы: В исследование включали пациентов с открытыми повреждениями глазного яблока, полученными во время взрыва в порту Бейрута. При поступлении и через 6 месяцев оценивали характеристики повреждений глаз и максимально корригированную остроту зрения вдаль (МКОЗ).

Результаты: Все включённые глаза (23 глаза у 19 пациентов) имели проникающие открытые повреждения глазного яблока, вызванные осколками стекла; всем пациентам выполнили ревизию глазного яблока с первичным ушиванием. Двусторонние повреждения были у 4 из 19 пациентов; ни у одного из них не развилась юридическая слепота. При поступлении МКОЗ была на уровне движения руки или ниже в 21 из 23 глаз (91%). Выпадение внутриглазных тканей отмечалось в 7 из 23 глаз (30%), отслойка сетчатки — в 4 из 23 глаз (17%), травматическая катаракта — также в 4 из 23 глаз (17%). Среднее значение показателя тяжести травмы глаза (OTS) ± стандартное отклонение составляло 61 ± 12. Повреждения зоны 2 выявлены в 11 из 23 глаз (48%), зоны 3 — в 10 из 23 глаз (43%). Через 6 месяцев наблюдения МКОЗ менее 20/200 была в 15 из 23 глаз (65%). Во всех глазах с OTS 2-й степени, повреждениями зоны 3, выпадением внутриглазных тканей и отслойкой сетчатки через 6 месяцев МКОЗ была менее 20/200.

Выводы: При взрывах открытые повреждения глаз чаще всего возникают из-за осколков стекла. В момент взрыва большинство пострадавших находились в помещениях, рядом с окнами и на расстоянии менее 500 м от места взрыва. У большинства пациентов при поступлении отмечались резко сниженная МКОЗ, низкий OTS и повреждения в более задних зонах глазного яблока, что отражает тяжесть открытых повреждений глазного яблока вследствие взрывов. Повреждение зоны 3, низкий OTS, выпадение внутриглазных тканей и отслойка сетчатки, по-видимому, являются предикторами худшей остроты зрения через 6 месяцев.