Результаты лечения пероральным тофацитинибом и руксолитинибом у пациентов с гнёздной алопецией: систематический обзор и метаанализ
Treatment outcome of oral tofacitinib and ruxolitinib in patients with alopecia areata: A systematic review and meta-analysis
Аннотация
Введение: Тофацитиниб и руксолитиниб применяют для лечения гнёздной алопеции вне зарегистрированных показаний. Несмотря на публикацию ряда описаний клинических случаев и небольших исследований, комплексные обзоры результатов лечения гнёздной алопеции этими препаратами отсутствуют.
Цель: Оценить результаты лечения гнёздной алопеции пероральным тофацитинибом или руксолитинибом по данным ранее опубликованных исследований.
Методы: Проведён поиск в MEDLINE, Embase и Кокрейновской библиотеке. Выполнены систематический обзор и метаанализ; оценивали частоту достижения SALT50, частоту нежелательных явлений и рецидивов после отмены лечения.
Результаты: Было выявлено 1244 исследования, из которых критериям включения соответствовали 12. Среди 346 пациентов, включённых в эти исследования, 288 получали пероральный тофацитиниб, а 58 — пероральный руксолитиниб. Общая частота достижения SALT50 составила 66% (95% доверительный интервал 54–76%). В подгрупповом анализе выбор препарата, средний возраст, соотношение полов и распределение пациентов по подтипам гнёздной алопеции не оказывали статистически значимого влияния на ответ на лечение. Наиболее частыми нежелательными явлениями были инфекции и лабораторные отклонения (98 и 65 случаев среди 319 пациентов соответственно). У пациентов, получавших лечение более шести месяцев, лабораторные отклонения встречались чаще, чем у получавших лечение в течение меньшего срока (24% против 7%; P = 0,04). У большинства пациентов (74%) рецидив гнёздной алопеции наблюдался в течение трёх месяцев после отмены лечения.
Ограничения: Анализ ограничен небольшим числом доступных наблюдательных исследований, неоднородностью характеристик пациентов и отсутствием долгосрочных данных.
Выводы: Пероральные тофацитиниб и руксолитиниб эффективны и хорошо переносятся при лечении гнёздной алопеции. Перед началом терапии практикующим врачам следует обсуждать с пациентами ожидаемую эффективность, нежелательные явления и высокий риск рецидива при применении пероральных ингибиторов JAK.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.