Ретроспективная оценка прогностической ценности оценки qSOFA у собак с сепсисом, леченным хирургически (2011–2018): 204 случая

Цель: оценить прогностическую ценность оценки qSOFA при поступлении для прогнозирования внутрибольничной летальности у собак с сепсисом, леченным хирургически.

Дизайн: ретроспективное когортное исследование собак за период с января 2011 года по январь 2018 года.

Условия: университетская учебная клиника.

Животные: было выявлено 1309 случаев с клиническим диагнозом сепсиса, требовавшего хирургического контроля источника инфекции. Критериям включения соответствовали 204 собаки с хирургически леченным сепсисом: наличие 2 и более критериев синдрома системной воспалительной реакции (SIRS) и документированный источник инфекции. Оценивали 143 случая септического перитонита, 26 случаев септической инфекции мягких тканей, 20 случаев пиометры и 15 случаев пиоторакса.

Вмешательства: не проводились.

Измерения и основные результаты: общая внутрибольничная летальность составила 63 из 204 (30,9%). У пациентов с qSOFA ≥ 2 вероятность смерти или эвтаназии была выше (отношение шансов [OR] 7,1; 95% ДИ 2,9–16,4; P < 0,0001). Показатели qSOFA у выживших и невыживших значимо различались во всех категориях. У собак с септическим перитонитом и qSOFA ≥ 2 риск послеоперационных осложнений был повышен (OR 3,9; 95% ДИ 1,3–11,1; P = 0,02). Показатели qSOFA коррелировали с длительностью госпитализации у выживших при хирургическом сепсисе любой причины (r = 0,28; P = 0,0007), при септическом перитоните (r = 0,33; P = 0,001) и при септической инфекции мягких тканей (r = 0,59; P = 0,004).

Выводы: это первое исследование, в котором ретроспективно оценена прогностическая ценность qSOFA у собак, оперированных по поводу сепсиса. У собак с септическим перитонитом и другими причинами хирургически леченного сепсиса qSOFA ≥ 2 может быть связан с более высоким риском внутрибольничной летальности, хотя необходимы дальнейшие проспективные исследования.