Эффективность зеркальной терапии при фантомной боли: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить эффективность зеркальной терапии при фантомной боли.

Источники данных: Поиск исследований, опубликованных до 31 марта 2021 года, проводили в базах данных PubMed, EMBASE, Ovid MEDLINE, Scopus, Cochrane Library, Physiotherapy Evidence Database, CNKI и WanFang Data.

Отбор исследований: В анализ включали рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивали интенсивность фантомной боли при применении зеркальной терапии и в контрольной группе. Всего найдено 2094 публикации, из них 10 соответствовали критериям окончательного анализа.

Извлечение данных: Два независимых эксперта оценивали качество рандомизированных контролируемых исследований по шкале Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Данные об исходах объединяли с учётом сроков наблюдения — 1, 3, 6 и 12 месяцев. Для формирования подгрупп использовали длительность боли. Основным методом оценки служила визуальная аналоговая шкала. Методологическое качество исследований оценивали по шкале PEDro.

Синтез данных: По данным метаанализа, в группе зеркальной терапии по сравнению с контрольной группой в течение первого месяца наблюдалось статистически значимое уменьшение боли (I² = 0%; стандартизированная разность средних −0,46; 95% ДИ от −0,79 до −0,13; P = 0,007). Пациенты с болью длительностью более 1 года получали большую пользу от зеркальной терапии (I² = 0%; стандартизированная разность средних −0,46; 95% ДИ от −0,85 до −0,07; P = 0,02).

Выводы: Зеркальная терапия оказывает благоприятное краткосрочное действие у пациентов с фантомной болью, о чём свидетельствует уменьшение выраженности боли. Доказательств долгосрочного эффекта не получено, однако это может быть связано с ограниченным объёмом данных. У пациентов с длительно сохраняющейся фантомной болью зеркальная терапия может быть эффективным методом лечения.