Оценка в образовании специалистов здравоохранения: достаточно ли измерять результаты?

Введение: Чтобы повысить методологическую строгость оценки в образовании специалистов здравоохранения, применяют различные подходы. Большинство из них сосредоточено на оценке результатов, а не программ. Цель работы — рассмотреть и критически оценить применение моделей оценки результатов на примере широко известной и распространённой модели Киркпатрика, а также обосновать необходимость моделей оценки программ, помогающих понять, как и почему возникают те или иные результаты.

Методы: Проведён систематический поиск в Ovid MEDLINE, Scopus, CINAHL и PubMed, а также вручную просмотрены шесть ведущих журналов по образованию специалистов здравоохранения. Это позволило описать применение модели Киркпатрика и ряда моделей оценки программ в этой области. Кроме того, обобщены существующие критические оценки модели Киркпатрика как примера модели оценки результатов, чтобы показать ограничения такого подхода.

Результаты: Модель Киркпатрика широко и всё чаще используют в образовании специалистов здравоохранения, однако исследования преимущественно классифицируют результаты, а не объясняют, как и почему они возникают. Основные критические замечания к модели таковы: она сосредоточена на результатах и не учитывает факторы, способные повлиять на результаты обучения; предполагает положительную причинно-следственную связь между уровнями; исходит из того, что результаты более высоких уровней важнее; не учитывает непреднамеренные последствия. Использование модели Киркпатрика в MERSQI, BEME и ВОЗ укрепляет миф о том, что она является золотым стандартом оценки программ.

Выводы: В дальнейшем при оценке образовательных вмешательств в сфере здравоохранения необходимо перейти от преимущественного измерения их результатов без должного внимания к тому, как и почему они возникают, к оценке программ, позволяющей выяснить, какие факторы обусловливают эти результаты. Вместо модели Киркпатрика следует использовать другие модели, помогающие оценивать сложные процессы, протекающие в образовании специалистов здравоохранения.