Синдром физической старческой астении: от гармонии гомеостаза к дисгармонии

Старческая астения характеризуется снижением физиологических резервов, из-за чего при воздействии стрессовых факторов повышается уязвимость к неблагоприятным исходам. В этой статье обобщены данные о патофизиологических механизмах старения, лежащих в основе клинических проявлений физической старческой астении — фенотипа клинического синдрома, отличного от индекса старческой астении, основанного на накоплении дефицитов. В центре внимания — совокупность данных, согласно которым физическая старческая астения представляет собой состояние, в значительной степени не зависящее от хронических заболеваний и возникающее, когда дисрегуляция нескольких взаимосвязанных физиологических и биологических систем достигает порога критической дисфункции и существенно нарушает гомеостаз. Предлагаемая концепция рассматривает физиологию старческой астении как сложную динамическую систему с критической дисрегуляцией. Из этой модели следует, что вмешательства с воздействием на несколько систем, например физическая активность, перспективнее для коррекции старческой астении, чем попытки восполнить ресурсы отдельных систем. Далее рассматривается, как эта концепция может направить будущие исследования и углубить понимание старческой астении, способов её профилактики и лечения, способствуя сохранению здоровья и устойчивости к неблагоприятным воздействиям у стареющего населения.