Академическое выгорание у студентов-медиков: относительная значимость факторов риска и защиты

Цель: В предыдущих исследованиях у студентов-медиков выявлена высокая распространённость академического выгорания (33–55%), и медицинские вузы начали принимать меры для решения этой проблемы. В настоящем исследовании мы предположили, что по мере обучения академическое выгорание усиливается, как показывают результаты предыдущих работ. Вторая цель состояла в том, чтобы определить, какие из изучаемых факторов — воспринимаемый стресс, эмпатия и воспринимаемая социальная поддержка — служат значимыми предикторами академического выгорания, и оценить их относительную значимость.

Дизайн исследования: Одномоментный анонимный онлайн-опрос.

Методы: В исследование включили студентов-медиков (N = 342) с четырёх курсов обучения: 1-го и 3-го курсов бакалавриата, а также 1-го и 3-го курсов магистратуры. Все участники добровольно заполнили четыре опросника для оценки академического выгорания, воспринимаемого стресса, эмпатии и воспринимаемой социальной поддержки. Для оценки академического выгорания применили многофакторный дисперсионный анализ, а относительную значимость факторов риска и защиты определили с помощью иерархического регрессионного анализа.

Результаты: Два компонента академического выгорания — эмоциональное истощение и цинизм — значимо различались в зависимости от курса обучения. По мере продвижения по курсам цинизм усиливался (F = 9,50; P < 0,001), а эмоциональное истощение достигало максимума на ключевых этапах перед окончанием учебной программы (3-й курс бакалавриата и 3-й курс магистратуры; F = 11,2; P < 0,001). В целом признаки академического выгорания были выражены у женщин сильнее, чем у мужчин (ᴧ = 0,963; F = 4,26; P = 0,006); одномерный анализ показал, что особенно выражено у женщин эмоциональное истощение (F = 12,1; P < 0,001). Иерархический регрессионный анализ показал, что воспринимаемый стресс, когнитивная эмпатия и воспринимаемая социальная поддержка являются значимыми предикторами академического выгорания. Воспринимаемый стресс оказался основным предиктором: его вклад в объяснённую дисперсию академического выгорания составлял от 10 до 28%, тогда как вклад эмпатии составлял около 5%, а социальной поддержки — около 6%. (3,334)(3,334)(3,332)(1,334)

Выводы: Эмоциональное истощение и цинизм значимо различались в зависимости от этапа обучения; женщины были более уязвимы к эмоциональному истощению, чем мужчины. Были также выявлены факторы риска и защиты при академическом выгорании: (1) воспринимаемый стресс — значимый фактор риска; (2) когнитивная эмпатия имеет двойственную природу, поскольку два её компонента оказывают противоположное действие; (3) воспринимаемая социальная поддержка выступает защитным фактором. Новизна исследования состоит в оценке и описании значимости нескольких предикторов академического выгорания. Полученные результаты имеют важное значение для медицинского образования; в статье обсуждаются рекомендации по профилактике академического выгорания.