Аутоиммунный гастрит с пернициозной анемией или без неё: эпидемиология, факторы риска и клиническое ведение

Аутоиммунный гастрит (АИГ) — хроническое иммунно-опосредованное воспалительное заболевание, при котором аутоиммунное разрушение обкладочных клеток приводит к повреждению оксинтической слизистой оболочки желудка с её замещением атрофической и метапластической тканью. Диагностика АИГ важна из-за необходимости длительного клинического наблюдения и контроля возможных осложнений, наиболее серьёзным из которых является аденокарцинома желудка. К другим последствиям относятся нейроэндокринные опухоли желудка, нарушения, связанные со снижением продукции соляной кислоты и внутреннего фактора Касла вследствие разрушения обкладочных клеток и образования антител к внутреннему фактору Касла (например, дефицит микронутриентов), а также сопутствующие аутоиммунные заболевания. Учитывая распространённость АИГ и риск тяжёлых клинических исходов, необходимо стремиться к уменьшению вариабельности подходов к диагностике и лечению. В связи с этим в настоящем обзоре рассматриваются эпидемиология, патогенез и клинические проявления АИГ, включая желудочные и внежелудочные проявления, а также представлен обзор тактики ведения пациентов.