Связь между истощением и задержкой роста у детей раннего возраста: систематический обзор

В 2014 году Сеть по вопросам неотложного питания опубликовала доклад о связи между истощением и задержкой роста. Цель настоящего обзора — проанализировать данные, полученные после публикации доклада, чтобы лучше понять, как они могут помочь улучшить питание, здоровье и выживаемость детей. Систематический обзор проведён в соответствии с рекомендациями PRISMA и зарегистрирован в PROSPERO. Были сформированы поисковые запросы, описывающие истощение, задержку роста и связь между ними. В обзор включали исследования детей младше пяти лет из стран с низким и средним уровнем дохода, в которых оценивали динамику массы тела и истощение, линейный рост и его задержку, а также связь между этими показателями. Всего включено 45 исследований. Пик частоты возникновения как истощения, так и задержки роста приходится на период от рождения до 3 месяцев. Между этими состояниями выявлена тесная связь: эпизоды истощения способствуют задержке роста, тогда как задержка роста приводит к истощению в меньшей степени. У детей с множественными антропометрическими дефицитами, в том числе с сочетанием задержки роста и истощения, риск смерти в ближайшей перспективе выше, чем у детей с одним таким дефицитом. Кроме того, данные показывают, что сочетание окружности середины плеча с Z-оценкой массы тела для возраста может эффективно выявлять детей с наибольшим риском смерти в ближайшей перспективе. Истощение и задержка роста, обусловленные общими факторами, часто встречаются у одного и того же ребёнка — одновременно или на разных этапах жизни. Данные о накоплении дефицитов питания и повышении риска смерти по мере взросления ребёнка подчёркивают острую необходимость в комплексных подходах к профилактике и лечению детского недоедания на уровне политики, финансирования и программ.