Тяжёлый случай врождённого токсоплазмоза в Китае с хорошим ответом на лечение азитромицином

Введение: Большинство детей, инфицированных Toxoplasma gondii, при рождении не имеют симптомов, однако в первые месяцы жизни у них могут развиться поражения глаз и нервной системы. Врождённый токсоплазмоз, проявляющийся вскоре после рождения тяжёлой желтухой в сочетании с панцитопенией и спленомегалией, встречается крайне редко. Описан редкий случай врождённого токсоплазмоза с тяжёлой желтухой и гемолизом вскоре после рождения, панцитопенией и спленомегалией.

Описание клинического случая: Недоношенный мальчик с тяжёлой желтухой и спленомегалией был госпитализирован в наше отделение. Лабораторные исследования выявили выраженную гипербилирубинемию, повышенное количество ретикулоцитов и панцитопению. После всестороннего обследования был установлен диагноз врождённого токсоплазмоза; ребёнка лечили азитромицином, а затем триметопримом/сульфаметоксазолом. При регулярном наблюдении выявлено поражение обоих глаз вследствие врождённого токсоплазмоза, потребовавшее хирургического лечения; нарушений по результатам оценки нейрофункционального состояния не обнаружено. В этом случае врождённого токсоплазмоза с тяжёлой желтухой ребёнку провели два курса азитромицина, а после разрешения желтухи назначили триметоприм/сульфаметоксазол. По данным клинического наблюдения, лечение было эффективным и сопровождалось небольшим числом побочных эффектов; этот случай может служить ценным клиническим примером.

Выводы: Своевременная диагностика и адекватное лечение тесно связаны с прогнозом при врождённом токсоплазмозе. Детям с врождённым токсоплазмозом необходимо длительное наблюдение с оценкой развития нервной системы и состояния глаз.