Гестационный сахарный диабет и неблагоприятные исходы беременности в Южной Азии: систематический обзор

Введение: Распространённость гестационного сахарного диабета (ГСД) увеличивается в развивающихся странах, включая страны Южной Азии. Целью настоящего исследования было изучить связь ГСД с неблагоприятными исходами беременности для плода и матери в Южной Азии.

Методы: Проведён систематический обзор первичных исследований, опубликованных начиная с января 2020 года в странах Южной Азии. Для поиска публикаций использовали электронные базы данных MEDLINE, EMBASE и EMCARE. Данные извлекали с помощью специально разработанного инструмента; методологическое качество включённых исследований оценивали по модифицированному инструменту оценки качества Проекта эффективной практики общественного здравоохранения (EPHPP). Выполнен нарративный синтез, поскольку статистическое объединение данных было невозможно из-за неоднородности исследований.

Результаты: В обзор включили восемь исследований. В целом была выявлена положительная связь ГСД с неблагоприятными исходами для плода, включая макросомию, гипергликемию новорождённых, задержку внутриутробного роста, мертворождение и низкую массу тела при рождении, однако эти результаты не были окончательными. ГСД также был положительно связан с преэклампсией, тогда как связь между ГСД и родоразрешением путём кесарева сечения оставалась неубедительной.

Выводы: При разработке мероприятий по охране здоровья матерей в Южной Азии разработчикам политики, специалистам общественного здравоохранения и исследователям следует учитывать связь ГСД с неблагоприятными исходами беременности. В дальнейшем необходимо проводить продольные исследования, чтобы чётко охарактеризовать эпидемиологию и патобиологию этой проблемы.