Фрактальный подход к лечению методом быстрого расширения верхней челюсти: оценка взаимосвязи между раскрытием срединного небного шва и зубоальвеолярными эффектами

Цель: В этом ретроспективном исследовании изучали взаимосвязь между раскрытием срединного небного шва и зубоальвеолярными эффектами лечения методом быстрого расширения верхней челюсти с использованием фрактального анализа.

Методы: В исследование включили пациентов, которым в 2019 году выполняли конусно-лучевую компьютерную томографию и проводили лечение с применением расширителя верхней челюсти с опорой на ортодонтические кольца. В исследование вошли 20 пациентов в возрасте от 8 до 13 лет (средний возраст 10,64 ± 10,64 года), в том числе 12 мальчиков и 8 девочек. Всем пациентам выполняли конусно-лучевую компьютерную томографию; полученные изображения анализировали с помощью программы ImageJ. До и после лечения методом быстрого расширения верхней челюсти измеряли и анализировали следующие параметры: фрактальную размерность срединного небного шва, дистально-щёчный (DB), мезиально-щёчный (MB) и нёбный (P) параметры, общую длину, толщину кортикальной кости, а также линейные показатели наружного и внутреннего отделов верхней челюсти, нёбных корней и расстояние между центральными ямками; кроме того, оценивали угловые показатели наклона зубов 16 и 26. Для изучения корреляции между изменениями срединного небного шва и другими параметрами использовали непараметрический критерий Спирмена для переменных с ненормальным распределением.

Результаты: Выявлена сильная положительная корреляция между показателями срединного небного шва и правым MB (0,34; p < 0,05), а также левым MB (0,59; p < 0,05), и сильная отрицательная корреляция между показателями срединного небного шва и наружного отдела верхней челюсти (−0,53; p < 0,05).

Выводы: Результаты исследования показали выраженную корреляцию между правым и левым MB и показателями наружного отдела верхней челюсти. У растущих пациентов быстрое расширение верхней челюсти приводило к уменьшению толщины щёчной альвеолярной кости и незначительному уменьшению толщины срединного небного шва. Поэтому фрактальный анализ может применяться для оценки скелетных и зубоальвеолярных эффектов быстрого расширения верхней челюсти.