Углеводно-инсулиновая модель: физиологический взгляд на пандемию ожирения

Согласно распространённой точке зрения, пандемия ожирения обусловлена избыточным потреблением современных, высоковкусовых, энергоёмких переработанных продуктов и усугубляется малоподвижным образом жизни. Однако, несмотря на сохраняющийся акцент на необходимости меньше есть и больше двигаться, как это предписывает модель энергетического баланса (МЭБ), показатели ожирения остаются на исторически высоком уровне.

Этот провал общественного здравоохранения может быть связан с принципиальным ограничением самой МЭБ. Рассмотрение ожирения как расстройства энергетического баланса лишь переформулирует физический принцип, не учитывая биологические механизмы, способствующие набору массы тела. Альтернативная парадигма — углеводно-инсулиновая модель (УИМ) — предполагает обратное направление причинно-следственной связи. Согласно УИМ, накопление жира в организме, возникающее в результате гормональных ответов на рацион с высоким гликемическим нагрузочным индексом, приводит к положительному энергетическому балансу. УИМ предлагает концептуальную основу с проверяемыми гипотезами о том, как различные модифицируемые факторы влияют на энергетический баланс и жировые отложения. Необходимы строгие исследования для сравнения обоснованности этих двух моделей, которые имеют существенно разные последствия для ведения ожирения, а также для разработки новых моделей, наилучшим образом соответствующих имеющимся данным.