Роль нейровизуализации при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — нейродегенеративное заболевание, которым страдают миллионы людей во всём мире. Два характерных признака БП — накопление α-синуклеина и утрата дофаминергических нейронов в головном мозге. Методов лечения, излечивающих БП, не существует; все применяемые методы направлены на облегчение симптомов. Диагноз БП также устанавливают на основании симптомов, включая нарушения движений, настроения и когнитивных функций. Методы молекулярной визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), позволяют выявлять объективные изменения нейрохимических процессов в головном мозге и помогают диагностировать и изучать нейродегенеративные заболевания. В этом обзоре рассматривается применение функциональной МРТ, ПЭТ и ОФЭКТ у пациентов с БП. Представлен обзор визуализационных мишеней, обсуждаются обоснование их выбора, агенты (трейсеры), используемые для визуализации, а также основные данные о состоянии каждой мишени при БП. Молекулярная визуализация доказала свою эффективность в поддержке клинической диагностики БП и помогла показать, что БП представляет собой гетерогенное заболевание, что имеет важные последствия для разработки будущих методов лечения. Однако применение молекулярной визуализации для ранней диагностики БП и дифференциации БП от атипичного паркинсонизма по-прежнему сопряжено с трудностями. В заключительном разделе обзора рассматриваются новые визуализационные мишени, позволяющие выявлять связанные с БП патологические изменения на этапах, предшествующих дофаминергической дегенерации. Главной из этих мишеней является α-синуклеин. Обсуждаются достигнутый прогресс в разработке трейсеров и проблемы, которые ещё предстоит решить для визуализации α-синуклеина у человека.