Гематоэнцефалический барьер при системной инфекции и воспалении

Сосудистый гематоэнцефалический барьер представляет собой строго регулируемый интерфейс между кровью и головным мозгом. Его основная функция — защищать нейроны центральной нервной системы и одновременно передавать в мозг информацию о системном воспалении и инфекции, обеспечивая защитную реакцию поведения при болезни. При нарастании выраженности и продолжительности системного воспаления сосудистый гематоэнцефалический барьер становится более проницаемым для растворённых веществ, усиливается миграция лимфоцитов, а сам барьер инфильтрируется клетками врождённого иммунитета; в некоторых случаях возможно повреждение эндотелиальных клеток. Нарушение функции нейронов приводит к клиническим проявлениям энцефалопатии. В настоящем обзоре рассмотрены молекулярная и клеточная структура сосудистого гематоэнцефалического барьера сначала в норме, а затем при системном воспалении. Помимо молекулярных и клеточных факторов, опосредующих реакцию гематоэнцефалического барьера на воспаление, на её направленность и выраженность влияют различные модификаторы на генетическом, организменном, клеточном и молекулярном уровнях. К ним относятся пол, генетический фон, возраст, ранее существовавшая патология мозга, системные сопутствующие заболевания и дисбиоз кишечника. Необходимы дальнейшие исследования для определения и количественной оценки факторов и модификаторов реакции гематоэнцефалического барьера на системное воспаление, что позволит объяснить неоднородность результатов, наблюдаемую в исследованиях на животных и у людей.