Эффективность музыкальной терапии при расстройствах аутистического спектра, деменции, депрессии, бессоннице и шизофрении: обновление систематических обзоров

Введение: Музыкальная терапия направлена на поддержание, восстановление и укрепление физического, эмоционального и психического здоровья. В этом обзоре оценена эффективность музыкальной терапии и её методов при расстройствах аутистического спектра, деменции, депрессии, бессоннице и шизофрении.

Методы: Проведён поиск систематических обзоров и отчётов по оценке медицинских технологий; найдено 139 публикаций. Из-за большого числа результатов были выбраны пять распространённых диагностических групп, по которым имелись Кокрейновские обзоры. Дополнительный поиск проведён в четырёх базах данных. Два автора независимо отбирали исследования, извлекали данные и оценивали методологическое качество. В обзор включали только исследования с низким или умеренным риском систематической ошибки.

Результаты: Критериям включения соответствовали десять рандомизированных контролируемых исследований с участием 1248 человек. При шизофрении исследований с низким или умеренным риском систематической ошибки не обнаружено, поэтому обновить данные не удалось. По данным авторов Кокрейновского обзора, при шизофрении улучшались качество жизни, социальное функционирование, общее и психическое состояние, но не общее функционирование. При расстройствах аутистического спектра музыкальная терапия улучшала поведение, социальную коммуникацию, связность нейронных сетей и отношения между родителями и детьми. При депрессии улучшалось настроение, а при бессоннице — качество сна, уровень стресса и тревоги, общая продолжительность сна, тяжесть заболевания и психологический компонент качества жизни. При деменции отмечалось положительное влияние на настроение, нервно-психические нарушения, апатию, коммуникацию и физические функции; поведенческие и психологические симптомы улучшались только при тяжёлой деменции, а память и речевая беглость — только при лёгкой болезни Альцгеймера. В одном из четырёх исследований при деменции улучшились когнитивные функции. При деменции применялись как активные методы (игра на музыкальных инструментах), так и рецептивные (прослушивание музыки); при расстройствах аутистического спектра и депрессии использовались активные методы, а при бессоннице — только рецептивные.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что музыкальная терапия способствует улучшению физического и психосоциального здоровья пациентов. Необходимы дополнительные исследования её долгосрочных эффектов.