Предикторы, факторы риска и частота развития псориатического артрита у пациентов с псориазом: систематический обзор литературы и метаанализ

Введение: Нет единого мнения о том, как выявлять пациентов с псориазом (PsO), у которых повышен риск развития псориатического артрита (PsA).

Цель: Определить предикторы и факторы риска развития PsA, а также частоту его возникновения у пациентов с PsO с помощью систематического обзора литературы и метаанализа.

Методы: Проведён поиск в базах данных MEDLINE, Embase и Cochrane. Для оценки предикторов использовали когортные исследования, а для определения факторов риска PsA — исследования случай–контроль.

Результаты: Для оценки соответствия критериям включения проверили 4698 статей; 110 статей изучили полностью, а в итоговый анализ включили 26. Среди кожных и ногтевых проявлений предикторами развития PsA были тяжёлое течение PsO и точечные углубления ногтевых пластин. Кроме того, риск PsA был повышен у пациентов с PsO и артралгией (объединённый относительный риск — ОР 2,15 [1,16; 3,99]) и/или воспалением опорно-двигательного аппарата по данным визуализации (объединённый ОР 3,72 [2,12; 6,51]). Другими предикторами были более высокие категории индекса массы тела и семейный анамнез PsA. В когортных исследованиях пациентов амбулаторной практики частота развития PsA составляла от 1,34 до 17,4 случая на 100 пациенто-лет.

Ограничения: Несмотря на убедительность совокупных результатов, ограничением могли быть неоднородность и количество когортных исследований.

Выводы: Полученные данные позволяют предварительно описать профиль пациента с PsO, у которого повышен риск развития PsA, и помогут при разработке исследований по профилактике PsA.