Ультразвуковое выявление энтезита как возможный ориентир для выбора лечебной тактики у пациентов с псориазом и риском псориатического артрита: систематический обзор

Введение: По оценкам, псориатический артрит развивается у 2% пациентов с псориазом ежегодно и может приводить к значительной заболеваемости. Для предотвращения необратимого повреждения суставов необходимо своевременно диагностировать и лечить псориатический артрит. Дерматологи играют ключевую роль в выявлении пациентов с риском заболевания или его ранними признаками. Субклиническая энтезопатия может быть фактором риска псориатического артрита или ранним признаком заболевания; выявить её можно с помощью ультразвукового исследования.

Методы: В этом систематическом обзоре оценивали распространённость энтезита, диагностированного при ультразвуковом исследовании, у пациентов с псориазом, а также риск последующего развития у них псориатического артрита.

Результаты: Выявление энтезита при ультразвуковом исследовании было связано с повышенным риском развития псориатического артрита в будущем. На фоне системной терапии признаки энтезита у пациентов с псориазом уменьшались, но не у пациентов с хроническими структурными повреждениями или уже развившимся псориатическим артритом. Кроме того, в одном исследовании лечение устекинумабом было связано со значительно меньшей частотой развития псориатического артрита.

Выводы: Результаты исследований подтверждают ценность раннего выявления и лечения для предотвращения прогрессирования до псориатического артрита, а также возможность использовать ультразвуковое исследование для выявления факторов риска у пациентов с псориазом. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, когда профилактическая терапия может быть полезна пациентам с псориазом и факторами риска псориатического артрита.