Клиническая точность и первоначальный опыт установки транспедикулярных винтов с использованием дополненной реальности: первые 205 винтов

Цель: Дополненная реальность (ДР) — новая технология, применение которой в хирургии позвоночника потенциально позволяет быстро, безопасно и точно устанавливать спинальные имплантаты. Авторы сообщают о точности установки первых 205 транспедикулярных винтов, последовательно установленных в их учреждении с использованием ДР и уникальной навигационной системы на основе наголовного дисплея (HMD).

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных первых 28 последовательных пациентов, которым в учреждении авторов устанавливали транспедикулярные винты в грудном, поясничном и/или крестцовом отделах позвоночника с использованием ДР. Точность установки каждого винта оценивал независимый нейрорадиолог при слепой оценке по шкале Gertzbein–Robbins.

Результаты: В общей сложности 28 последовательным пациентам была выполнена установка транспедикулярных винтов в грудном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника с использованием ДР. Медианный возраст на момент операции составил 62,5 года (межквартильный интервал 13,8), медианный индекс массы тела — 31 кг/м² (межквартильный интервал 8,6). Показаниями к операции были дегенеративные заболевания (n = 12; 43%), коррекция деформации (n = 12; 43%), опухоль (n = 3; 11%) и травма (n = 1; 4%). У большинства пациентов (n = 26; 93%) отмечалась боль в пояснице, у 19 (68%) — корешковая боль в ноге, у 10 (36%) была документирована слабость в нижних конечностях. Всего последовательно установлено 205 винтов: 112 (55%) — в поясничном отделе, 67 (33%) — в грудном отделе и 26 (13%) — на уровне S1. Точность установки составила 98,5% для грудных винтов, 97,8% для поясничных винтов и винтов S1 и 98,0% в целом.

Выводы: Дополненная реальность, отображаемая с помощью уникального наголовного дисплея, представляет собой новую и клинически точную технологию навигационной установки транспедикулярных винтов. Авторы описывают первые 205 последовательно установленных с использованием ДР транспедикулярных винтов в грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника; точность установки составила 98,0% по критериям A или B шкалы Gertzbein–Robbins.