Диагностические, терапевтические и прогностические последствия классификации опухолей центральной нервной системы Всемирной организации здравоохранения 2021 года

Ревизия четвертого издания классификации опухолей центральной нервной системы Всемирной организации здравоохранения 2016 года включила молекулярные признаки в гистологическую градацию, что радикально изменило представления онкологов о первичных опухолях головного и спинного мозга и дало новые представления об их ведении и прогнозе. В пересмотренном пятом издании 2021 года молекулярные изменения еще глубже интегрированы в классификацию опухолей центральной нервной системы, что уточняет современное понимание патофизиологии многих из этих нозологий. В настоящем обзоре авторы рассматривают изменения в новой классификации наиболее частых первичных опухолей у взрослых — глиом, включая астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы, а также менингиом — подчеркивая ключевые геномные изменения для каждой классификационной группы, чтобы помочь клиницистам интерпретировать их при выборе терапевтических вариантов, включая клинические исследования и таргетную терапию, и обсуждать прогноз этих опухолей с пациентами. Обновленная классификация ВОЗ 2021 года также еще более полно интегрирует молекулярные изменения в классификацию детских опухолей центральной нервной системы, однако они в данном обзоре не рассматриваются.