Применение ультразвукового исследования для оценки мышц при саркопении: на пути к стандартизации измерений

Цель: Измерение мышечной массы имеет первостепенное значение при скрининге и диагностике саркопении. Однако важно оценивать не только количество, но и качество мышц. В отличие от двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) и биоимпедансного анализа (BIA), ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет получить как количественную, так и качественную информацию о мышцах. Тем не менее до внедрения УЗИ в клиническую практику необходимо решить ряд методологических вопросов. В настоящее время отсутствуют как стандартизированные методики измерения, так и референсные значения. Цель этого обзора — разработать научно обоснованный стандартизированный подход к оценке мышц конечностей с помощью УЗИ.

Методы: Проведён систематический обзор исследований применения УЗИ для оценки мышц у пожилых людей. Поиск выполняли в базах PubMed, Scopus и Web of Science. В обзор включили все статьи об использовании УЗИ для оценки мышц конечностей. Из них извлекли сведения о специфических для УЗИ параметрах и локализации измерений.

Результаты: В рассмотренных статьях оценивали пять параметров мышц: толщину, площадь поперечного сечения, эхогенность, длину мышечного пучка и угол перистости. Были отмечены различия в методиках и локализации измерений, а также в мышцах, на которых их проводили. На основе полученных данных предложен стандартизированный подход, применимый в клинической практике.

Выводы: Результаты обзора формируют научную основу для протокола ультразвуковой оценки скелетных мышц. Стандартизация измерений — первый шаг к дальнейшей проверке возможности широкого применения УЗИ для рутинной оценки и динамического наблюдения за мышцами конечностей.