Инфаркт сетчатки, связанный с мигренью: клинический случай

Значимость: Мигрень сетчатки и мигренозный инфаркт являются различными клиническими состояниями, разграниченными Международным обществом головной боли. Представлен новый клинический случай с уникальными данными оптической когерентной томографии, свидетельствующими об ишемии сетчатки, возникшей во время приступа мигрени и затронувшей несколько сосудистых бассейнов сетчатки. Эти данные могут указывать на мигренозный инфаркт сетчатки.

Цель: Представить клинические и квазигистологические признаки ишемии сетчатки, ассоциированной с мигренью, по данным оптической когерентной томографии.

Клинический случай: Представлен случай выраженной монокулярной потери зрения, возникшей одновременно с приступом мигрени. При оптической когерентной томографии выявлены новые признаки: острое истончение внутренних слоёв сетчатки, более чёткая визуализация внутреннего и наружного плексиформных слоёв, а также повышение интенсивности сигнала от слоя фоторецепторов. Эти дифференциально значимые признаки отличаются от изменений при окклюзии артерий сетчатки и других первичных сосудистых заболеваниях глаза, таких как синдром Сусака и острая макулярная нейроретинопатия.

Выводы: Представлен случай стойкой потери зрения, сопровождавшейся истончением сетчатки и ишемической гиперрефлективностью её слоёв на оптической когерентной томографии в нескольких сосудистых бассейнах и связанной с мигренью. Эти признаки могут служить клиническим подтверждением мигренозной патофизиологии в сетчатке.