Сравнение блокады перикапсулярной группы нервов (PENG) и блокады фасциально-подвздошного пространства (FICB) для обезболивания при переломах бедра: двойное слепое проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Введение: Блокада фасциально-подвздошного пространства (FICB) — распространённый метод регионарного обезболивания при хирургическом лечении переломов бедра, однако в последнее время появились данные о том, что она может обеспечивать недостаточную анальгезию. Блокада перикапсулярной группы нервов (PENG) — новый метод обезболивания при вмешательствах на тазобедренном суставе, эффективность которого пока изучена недостаточно. Цель исследования — оценить эффективность блокады PENG для купирования боли при переломах бедра и сравнить её с эффективностью FICB.

Гипотеза: Блокада PENG может быть эффективной альтернативой FICB для обезболивания при переломах бедра.

Материалы и методы: Рандомизированное контролируемое клиническое исследование проводили в больнице имама Хосейна в Тегеране (Иран) в 2018–2019 годах. Пациентов с переломами бедра случайным образом распределили в две группы: группе A (n=22) выполняли FICB, группе B (n=30) — блокаду PENG.

Результаты: До выполнения блокады показатели по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) между группами не различались (p=0,37). Через 15 минут после блокады и через 12 часов после операции показатель ВАШ был значимо ниже в группе блокады PENG, чем в группе FICB (p=0,031 и p=0,021 соответственно). В группе PENG время до первого послеоперационного приёма анальгетика было значимо больше, чем в группе FICB (p=0,007). По сравнению с группой FICB в группе PENG значимо снизилась суммарная доза морфина, введённая в течение 24 часов (p=0,008).

Выводы: Блокада PENG — эффективный метод обезболивания при переломах бедра; она обеспечивает более качественную анальгезию, чем FICB. Однако для подтверждения эффективности и превосходства блокады PENG над традиционными методами необходимы дальнейшие исследования с большим числом участников.

Уровень доказательности: I.