Службы анализа наркотиков для людей, употребляющих наркотики: систематический обзор

Введение: Службы анализа наркотиков предоставляют людям, употребляющим наркотики, результаты химического анализа образцов и одновременно ведут мониторинг нерегулируемого рынка наркотиков. Целью было выявить и обобщить данные по следующим направлениям: (а) влияние служб анализа наркотиков на поведение людей, употребляющих наркотики; (б) мониторинг наркорынка этими службами; (в) исходы, связанные с различными моделями организации служб анализа наркотиков.

Методы: Систематический обзор. Систематический поиск литературы проводили в базах данных MEDLINE, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, PsycINFO, Scopus, Web of Science и Dissertations and Theses Global. Критериям включения соответствовали рецензируемые статьи, тезисы конференций и материалы «серой» литературы, опубликованные на любом языке начиная с 1990 года и содержащие оригинальные данные по изучаемым направлениям. Риск систематической ошибки оценивали для количественных рецензируемых публикаций, посвящённых поведению или моделям организации служб анализа наркотиков, с использованием инструментов National Institutes of Health.

Результаты: Были проанализированы 2463 названия и аннотации, а также 156 полнотекстовых публикаций; критериям включения соответствовали 90 исследований. Большинство исследований (n = 65; 72,2%) было выполнено в Европе и имело поперечный дизайн (n = 79; 87,7%). Наиболее часто изучали мониторинг наркорынка службами анализа наркотиков (n = 63; 70%), затем влияние этих служб на поведение (n = 31; 34,4%), включая намерение употребить, фактическое употребление и утилизацию наркотика, а также исходы, связанные с моделями организации служб анализа наркотиков (n = 17; 18,9%). Наиболее распространёнными показателями были выявление службами анализа наркотиков неожиданных веществ (n = 50; 55,6%), ожидаемых веществ (n = 44; 48,9%), новых психоактивных веществ (n = 40; 44,4%) и наркотиков, вызывающих обеспокоенность (n = 32; 36,5%).

Выводы: Службы анализа наркотиков, по-видимому, влияют на поведенческие намерения и поведение людей, употребляющих наркотики, особенно если результаты анализа оказываются неожиданными или выявляются наркотики, вызывающие обеспокоенность. Мониторинг наркорынка с помощью таких служб хорошо развит в Европе и всё шире проводится в Северной Америке. Обращению за услугами способствуют опасения относительно состава наркотиков и негативных последствий для здоровья; препятствиями служат отсутствие обеспокоенности, доверие к продавцам наркотиков, недостаточная доступность служб анализа наркотиков, а также правовые вопросы и опасения за конфиденциальность.