Распространённость и факторы риска послеродовой депрессии у женщин: систематический обзор и метаанализ

Цель: Представить объединённую оценку распространённости послеродовой депрессии и факторов её риска.

Введение: Послеродовая депрессия серьёзно влияет на физическое и психическое здоровье матери и ребёнка. Однако высококачественных метаанализов недостаточно, что ограничивает возможности скрининга и вмешательств при послеродовой депрессии.

Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.

Методы: Проведён поиск когортных исследований и исследований случай–контроль в базах Cochrane Library, PubMed, Embase и Web of Science с момента их создания по 31 декабря 2020 года. Для оценки распространённости послеродовой депрессии и факторов её риска выполнены метаанализы с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: Из 33 рассмотренных публикаций в 27 сообщалось о распространённости послеродовой депрессии в 33 отдельных исследуемых популяциях, включавших 133 313 человек.

Участники: Объединённая распространённость во всех исследованиях составила 14,0% (95% ДИ 12,0–15,0%). Распространённость различалась в зависимости от страны — от 5,0 до 26,32%; в развивающихся странах, особенно в Китае, она была высокой. С послеродовой депрессией ассоциировались следующие факторы: гестационный сахарный диабет (ОШ 2,71; 95% ДИ 1,78–4,14; I² = 0,0%), депрессия во время беременности (ОШ 2,40; 95% ДИ 1,96–2,93; I² = 96,7%), рождение мальчика (ОШ 1,62; 95% ДИ 1,28–2,05; I² = 0,0%), депрессия во время беременности в анамнезе (ОШ 4,82; 95% ДИ 1,32–17,54; I² = 74,9%), депрессия в анамнезе (ОШ 3,09; 95% ДИ 1,62–5,93; I² = 86,5%) и эпидуральная анестезия во время родов (ОШ 0,81; 95% ДИ 0,13–4,87; I² = 90,1%).222222

Выводы: Распространённость послеродовой депрессии, по-видимому, высока, особенно в развивающихся странах. Факторами риска послеродовой депрессии были признаны гестационный сахарный диабет, депрессия во время беременности, рождение мальчика, депрессия во время беременности в анамнезе, депрессия в анамнезе и эпидуральная анестезия во время родов. Понимание факторов риска послеродовой депрессии может обеспечить медицинских работников теоретической основой для ведения и лечения таких пациенток.

Практическое значение: В этом систематическом обзоре и метаанализе выявлены шесть значимых факторов риска послеродовой депрессии, что обеспечивает медицинских сестёр теоретической основой для ведения и лечения женщин с послеродовой депрессией и позволяет эффективно повысить частоту их скрининга, проведения вмешательств и направления к специалистам.