Метастаз в печень, имитирующий кисту печени при тимоме у 38-летней иммунокомпрометированной пациентки

Кистозные очаговые поражения печени (КОП) встречаются часто и в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. Однако спектр дифференциальной диагностики КОП широк. Сочетание данных анамнеза, результатов анализов крови и методов визуализации помогает установить правильный диагноз. Мы сообщаем о случае 38-летней иммунокомпрометированной пациентки с тимомой в анамнезе, перенесшей тимэктомию и послеоперационную лучевую терапию 3 года назад. Впоследствии пациентку направили в наше отделение для уточнения характера кистозного поражения печени. При краткосрочном наблюдении очаг увеличился в размерах, а особенности накопления контрастного препарата при ультразвуковом исследовании и МРТ позволили заподозрить билиарную цистаденокарциному. Кроме того, при визуализации были выявлены несколько субсантиметровых очагов в печени неясной природы. В итоге выполнены перицистэктомия и атипичная частичная резекция печени. Гистологическое исследование выявило кистозный метастаз злокачественной тимомы B3 и кавернозную гемангиому. Метастазы тимомы в печень редки, и это первый описанный случай кистозного метастаза тимомы в печень. Представленный случай показывает, что при ведении кистозных очаговых поражений печени наряду с методами визуализации необходимо учитывать анамнез и ранее перенесенные заболевания, особенно злокачественные новообразования в прошлом.