Клинические рекомендации ACG по диагностике и ведению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) по-прежнему относится к числу наиболее распространённых заболеваний, с которыми сталкиваются гастроэнтерологи, хирурги и врачи первичного звена. Наше понимание разнообразных проявлений ГЭРБ, возможностей диагностических методов и подходов к ведению пациентов за это время изменилось. Одновременно значительно усилилось внимание к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Хотя ИПП остаются методом медикаментозного выбора при ГЭРБ, в ряде публикаций обсуждались нежелательные явления, что поставило под сомнение безопасность их длительного применения и усилило опасения по поводу чрезмерного назначения ИПП. Появились новые данные о потенциальных хирургических и эндоскопических вмешательствах. В этом документе представлены обновлённые, основанные на доказательствах рекомендации и практические указания по обследованию и ведению пациентов с ГЭРБ, включая медикаментозное лечение, коррекцию образа жизни, хирургические и эндоскопические методы. Для оценки доказательств и силы рекомендаций использовалась система GRADE. Также приведены ключевые положения и предложения, по которым на момент подготовки документа было недостаточно доказательств для оценки.