Диагностика гастрита по гистологическим данным на основании Киотской классификации гастрита у японских пациентов: оценка возрастных и половых различий

Цель: Киотская классификация гастрита была разработана для диагностики инфекции Helicobacter pylori по данным эндоскопии. Мы изучили значение Киотской классификации гастрита для диагностики инфекции Helicobacter pylori и гастрита по гистологическим данным у японских пациентов. Кроме того, гистологические признаки гастрита при инфекции Helicobacter pylori оценивали с учетом возраста и пола.

Методы: В исследование включили 561 пациента в возрасте 20–79 лет, которым в нашей больнице проводили эзофагогастродуоденоскопию в период с 2010 по 2018 год. Для выявления инфекции Helicobacter pylori и гистологической оценки исследовали биоптаты, полученные из антрального отдела и тела желудка. Эндоскопические признаки оценивали согласно Киотской классификации гастрита, а гистологические — согласно обновленной Сиднейской системе.

Результаты: Эндоскопические признаки, оцененные согласно Киотской классификации гастрита (положительные у 303 пациентов и отрицательные у 258 пациентов), позволяли выявлять гастрит по гистологическим данным с чувствительностью 98,7% и специфичностью 98,4%. В трех возрастных группах (20–39, 40–59 и 60–79 лет) также отмечались высокие показатели чувствительности и специфичности. Атрофия и кишечная метаплазия выявлялись только у пациентов с инфекцией Helicobacter pylori и прогрессировали с возрастом. Гистологически подтвержденное воспаление слизистой оболочки антрального отдела у пациентов младшей возрастной группы с инфекцией Helicobacter pylori было значительно выраженнее, чем у пациентов пожилого возраста. Выраженное воспаление наблюдалось у молодых женщин.

Выводы: Киотская классификация гастрита позволяет не только диагностировать инфекцию Helicobacter pylori, но и выявлять гастрит по гистологическим данным. Характеристики гастрита — воспаление, атрофия и кишечная метаплазия — различаются в зависимости от возраста и пола.