Связь эндоскопической оценки гастрита по Киотской классификации с топографическим распределением активности нейтрофилов

Введение: Эндоскопическая Киотская классификация гастрита и патологическое топографическое распределение инфильтрации нейтрофилами связаны с риском рака желудка.

Цель: Изучить связь между Киотской классификацией и топографическим распределением активности нейтрофилов.

Методы: Балльная оценка по Киотской классификации варьирует от 0 до 8 баллов и включает атрофию, кишечную метаплазию, увеличение складок, узловатость и диффузное покраснение. Активность нейтрофилов оценивали по обновлённой Сиднейской системе в биоптатах, полученных из большой кривизны тела желудка и антрального отдела. В зависимости от топографического распределения активности нейтрофилов участников разделили на четыре категории: неактивный желудок, гастрит с преимущественным поражением антрального отдела, пангастрит и гастрит с преимущественным поражением тела желудка. Проанализировали влияние пола, возраста, индекса массы тела, употребления алкоголя, курения, семейного анамнеза рака желудка, наличия антител к H. pylori в сыворотке крови и балла по Киотской классификации на топографию инфильтрации нейтрофилами.

Результаты: В исследование включили 327 пациентов; 50,7% составили женщины, средний возраст — 50,2 года. Частота инфекции H. pylori составила 82,9%, средний балл по Киотской классификации — 4,63. Балл по Киотской классификации был связан с топографическим распределением активности нейтрофилов. Баллы достоверно повышались в следующем порядке: неактивный желудок, гастрит с преимущественным поражением антрального отдела, пангастрит и гастрит с преимущественным поражением тела желудка — 3,05, 4,57, 5,21 и 5,96 соответственно. Каждый из эндоскопических признаков — атрофия, кишечная метаплазия, увеличение складок, узловатость и диффузное покраснение — коррелировал с топографическим распределением активности нейтрофилов. По данным многофакторного анализа, балл по Киотской классификации, возраст и наличие антител к H. pylori в сыворотке крови были независимыми факторами, связанными с топографическим распределением активности нейтрофилов.

Выводы: Балл по Киотской классификации был связан с топографическим распределением активности нейтрофилов.